El Ministerio de Salud anunció un incremento del 5,36% en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el año 2025, tomando como base la inflación general del país. Esta medida responde a serias discrepancias detectadas en los reportes financieros de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las cuales generaron incertidumbre sobre la suficiencia de los recursos para el sistema.
Un proceso marcado por irregularidades
El ministro Guillermo Alfonso Jaramillo explicó que la revisión de los costos comenzó en mayo de este año, en un proceso que incluyó mesas técnicas hasta octubre. Aunque inicialmente se recibieron reportes de 15 EPS del régimen contributivo, ninguna EPS del régimen subsidiado presentó la información requerida.
De las 15 entidades evaluadas, solo cinco fueron consideradas para la fijación de la UPC: Salud Total, Sanitas, Sura EPS, Comfenalco Valle del Cauca y SOS. Este reducido grupo cumplió con los criterios necesarios para realizar el análisis de suficiencia financiera. En contraste, entidades como Nueva EPS, que cuenta con 11 millones de afiliados, no fueron incluidas debido a la ausencia de su informe financiero del 2023.
El ministro destacó la gravedad de las inconsistencias encontradas. Según las cifras, los costos reportados a la Superintendencia de Salud y al Ministerio presentaron diferencias significativas: hasta $4 billones en algunos casos. Estas anomalías incluyen pagos de medicamentos a precios superiores a los regulados, irregularidades en los patrones de severidad de las enfermedades reportadas, y gastos médicos elevados sin justificación.
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